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中老年膝关节痛疼很有可能是骨关节炎所引起的。在中国，65周岁以上群体患病率为50％，而75周岁以上群体患病率则达到80％。世卫组织建议将每一年的10月12日列入全球骨关节夏日，目的是为了提示大家，对关节炎要早预防、早确诊、早治疗，避免伤残。

此病多发生于重量关节，分别为膝-脊椎-髋-手指头关节。

发病原因与归类

此病可以分为原发骨关节炎和原发性骨关节炎。原发骨关节炎：和年龄、基因遗传、肥胖症 、关节乱用等相关；原发性骨关节炎：与外伤（关节内骨裂）、畸型、感柒等相关。

此病中医学归属于“痹症”：与年迈肝肾亏虚、积血阻碍、风寒湿邪侵蚀等相关。

临床症状与检查

(一)症状和体征

1．关节痛疼及压疼；

2．关节活动受限、肌肉僵硬；

3．关节肿胀、畸型；

4．骨擦音(感性保健品德国小钢炮 )；

5．肌萎缩、关节乏力、活动障碍。

(二)化验检查、 X线检查、核磁共振检查等，用以诊断和辨别别的原因造成的膝关节痛。

膝骨关节炎诊断标准：

（1）近1个月不断膝关节痛疼；

（2）X线片（站立位）示关节空隙变小、软骨下骨硬底化和（或）囊性变、关节缘骨赘产生；

（3）中老年人病人（≥50岁）；

（4）晨僵≤30 min；

（5）德国小钢炮一瓶10片多少钱活动中有骨擦音（感）

注：综合性临床医学、试验室及X线检查，合乎1 2条或1 3 5条或1 4 5条，可确诊膝关节骨关节炎。

防止与治疗

膝骨关节炎治疗目的是为了：减轻或清除痛疼，减缓疾病进展，纠正畸型，提升或修复关节作用，改善生活质量。

整体治疗原则：治疗应台阶化、精准医疗。

非药品与药物治疗融合，中西医结合，如果需要手术治疗治疗。

（一）基本治疗（非药品治疗）

1. 德国小钢炮健康教育知识：自身行为疗法(降低不合理健身运动，适当主题活动，防止不良姿势，规避长期跑、跳、蹲，或降低防止爬楼)，减肥瘦身；

2. 健身运动治疗：有氧锻炼(如游水、单车等)，肌力训练 股四头肌练习等、关节功能训练(如膝关节在非重量位下伸屈主题活动，以维持关节较大活动力)；

3. 物理学治疗：关键提升部分血液循环系统、缓解炎症现象，包含短波治疗、spa、超音波、中医针灸、推拿、牵引带等；

4. 行为适用：关键降低累及关节重量，可采取拐仗、拐棍、助步器等。鞋（厚底、比较宽松、坡跟、绵软）。

（二）药品治疗

1．部分药品治疗：部分外敷药能够有效改善关节轻、中度疼痛，且副作用轻度。中医特色：药膏 外洗、中医针灸、艾炙、推拿按摩；

2．全身上下镇痛药物：针对中、重度疼痛可结合应用部分药品与内服。

根据给药途径，分成口服药、注射剂及其栓剂。解热镇痛、消炎镇痛、挑选性cox-2抑止、吗啡类；

3．关节腔注入；

4．改进病况类药及软骨组织保护膜；

5. 中医药学治疗：中医辨证论治， 包含外敷、内服、中医针灸、推拿按摩等。

权威专家个人名片/宋献文

针灸科主任医生

专家出诊：周五在下午

宋献文，中德国小钢炮说明书医学伤骨科主任医师，石氏伤科第五代传承人，中医学伤科带头人，医学硕士，上海中医骨伤课程学好委员会，上海中西医结合骨伤科学好委员会，上海中西医结合痛疼学好委员会.上海中医学痛疼学好常委会。主要研究方向：1.中西医结合治疗风湿骨病：进行椎间盘硬膜外前空隙、颈椎骨旁和椎间盘旁神经阻滞， 针刀、中医针灸等中西医结合治疗颈、肩、腰、腿疼， 获得非常好的功效， 使很多遭遇手术治疗的病人免去手术治疗痛楚， 恢复工作和日常的生活。2.中西医结合治疗骨质疏松 ：尤其擅长老年人骨德国小钢炮一瓶10片多少钱什么样质疏松的治疗，使很多因骨质疏松而卧床不起的病人修复自理能力。3.中医药学治疗膝骨关节炎 ：进行针刀 关节内注入治疗膝骨关节炎，使很多病人防止了关节融合术， 或延迟手术时间， 获得非常大的社会经济效益。遭受患者的充分肯定。4.应用中西医结合方式治疗伤科疑难病症。

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文 | 针灸科 宋献文